Nouvelles du CIUSSS

Femmes enceintes : connaissez-vous la prééclampsie? 

Que ce soit en clinique externe ou en salle d’accouchement, Dre Isabelle Vachon, gynécologue-obstétricienne à l’Hôpital du Sacré-Cœur-de-Montréal, rencontre régulièrement des mères souffrant de prééclampsie. « L’équipe d’obstétriciens-gynécologues du CIUSSS rencontre au moins un cas de prééclampsie suspectée ou diagnostiquée par semaine. La population que nous desservons est particulièrement à risque en raison de son caractère multiethnique. Notamment, les femmes noires sont plus à risque de développer ce problème de santé. »

Mais qu’est-ce que la prééclampsie?

Maladie progressive, la prééclampsie est liée à l’apparition d’une hypertension artérielle, ou haute pression, associée à une trop grande quantité de protéines dans les urines et/ou à une atteinte de la fonction d’un organe chez la femme enceinte. La prééclampsie peut survenir dès la 20e semaine de grossesse. Cela dit, elle se manifeste généralement au 3e trimestre. Elle peut aussi se produire jusqu’à 6 semaines après l’accouchement. 

Quelles sont les conséquences possibles d’une prééclampsie?

La prééclampsie représente un danger pour la mère et le bébé. Par exemple, elle peut entraîner un dysfonctionnement ou un décollement du placenta. Cette situation peut nuire à l’apport en oxygène et à la croissance du fœtus. 

Lorsqu’elle est considérée comme sévère, la prééclampsie peut également avoir un impact sur les organes – les reins, le foie, le cœur, le cerveau… – de la mère. Cela augmente, entre autres, les risques d’insuffisance rénale ou hépatique, d’infarctus du myocarde ou, encore, d’AVC. 

Le saviez-vous ?

Les femmes enceintes souffrant de prééclampsie auront un suivi très rapproché avec leur médecin pour s’assurer qu’elles ne présentent pas de complications additionnelles. « Par exemple, certaines mères auront des rendez-vous tous les deux jours; d’autres devront être hospitalisées ou donner naissance rapidement », souligne Dre Vachon. 

Quels sont les signes et les symptômes de la prééclampsie?

Plusieurs signes et symptômes peuvent se manifester, dont :

  • Une enflure des membres (mains et/ou pieds) et du visage;
  • Des maux de tête inhabituels; 
  • Des problèmes de vision;
  • Des douleurs à l’épigastre (région de l’abdomen qui se trouve entre les côtes et l’estomac);
  • Etc.

Le saviez-vous ?

La prééclampsie représente un risque important de mortalité maternelle et fœtale. « Elle fait partie des quatre principales causes de décès maternels en Amérique du Nord », précise Dre Vachon. 

Quels sont les facteurs de risque de la prééclampsie?

Il existe plusieurs facteurs de risque : 

  • Première grossesse;
  • Grossesse multiple;
  • Grossesse à un âge avancé (à plus de 35 ans);
  • Recours à des traitements de fertilité;
  • Antécédents personnels ou familiaux de prééclampsie;
  • Obésité;
  • Hypertension artérielle ou diabète connus avant la grossesse;
  • Lupus;
  • Etc.

Quel est le traitement de la prééclampsie?

Le seul traitement contre la prééclampsie est l’accouchement. « Cela veut dire que le médecin pourrait décider d’induire la naissance plus tôt que prévu. C’est du cas par cas. Toutefois, il faut savoir qu’il y a des femmes dont l’état se détériore après avoir mis leur bébé au monde. Voilà pourquoi nous devons surveiller les signes et les symptômes jusqu’à 6 semaines après la naissance », explique la gynécologue-obstétricienne.

Le saviez-vous ?

À titre préventif, un médecin peut prescrire de l’aspirine à faible dose aux femmes enceintes qui présentent des risques de prééclampsie. Certains traitements, comme le magnésium, sont indiqués pour contrôler les symptômes de la mère ou prévenir d’autres complications. 

Vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir? Consultez notre page sur le suivi de grossesse

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