Syndrome
Tableau clinique incluant :
- Fièvre, toux
- Et au moins un des suivants : mal de gorge, arthralgies, myalgies, confusion, prostration, fatigue extrême
Bilan initial
- Radiographie pulmonaire
- PCR Influenza/RSV sur écouvillon nasopharyngé ou lavage broncho-alvéolaire
Agents étiologiques
- Influenza A et B
- Virus respiratoire syncytial (RSV)
- Autres virus respiratoires : rhinovirus, parainfluenza, métapneumovirus, adénovirus, coronavirus, etc.
Attention, considérer agent étiologique à risque de maladie respiratoire sévère infectieuse (MRSI) tels que MERS-CoV ou H5N1, si retour récent de régions à risque (voir liste des pays)
Traitement
Influenza A et B
- Si patient sans facteurs de risque de complications et avec atteinte peu sévère : traiter si symptomatique depuis moins de 48h.
- Si patient avec facteurs de risque de complications ou avec atteinte sévère (nécessitant hospitalisation) : traiter, peu importe le moment du début des symptômes
- Oseltamivir 75 mg PO BID x 5 jours (peut être prolongé jusqu’à 10 jours pour les cas sévères admis aux soins intensifs)
RSV et autres virus respiratoires
- Traitement de support
Autres considérations
- Isolement (selon les protocoles de prévention des infections)
- Gestion des contacts étroits pour évaluer le besoin d’isolement préventif et de prophylaxie secondaire (selon les protocoles de prévention des infections)
- Revoir indications pourvaccins antipneumococcique et antigrippal
Références
Aoki FY, M.D., Allen UD, M.B.B.S., Stiver HG, Evans GA, M.D. The use of antiviral drugs for influenza: A foundation document for practitioners. The Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology 2013 Autumn;24(3):1-15C.
Centers for Disease Control and Prevention. Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians [Internet]. Accès le 20 mars 2017 à https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm.
(Fiche approuvée par service de MMI, Août 2017)